病院・施設・団体 取引申請フォーム

ご登録からご購入までの流れ

  • ご登録からご購入までの流れ1

    お取引開始希望の方は、次のPDFフォームに必要事項を入力後、印刷してください。(入力が難しい方は、印刷用PDFファイルを印刷後、ご記入ください。)

  • ご登録からご購入までの流れ2

    ご印鑑を捺印の上、ご郵送ください。

    〈郵送先〉
    〒578-0984 大阪府東大阪市菱江4丁目6-1
    有限会社 青葉宛

  • 取引申請書(病院・施設・団体)入力用PDFフォームをダウンロードする
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  • ご登録からご購入までの流れ3

    弊社にて確認・登録後、ご注文用紙などの書類一式をご登録住所にお送りします。

  • ご登録からご購入までの流れ4

    「FAX注文用紙」もしくは当サイトの「ご注文」ページからのどちらからでも注文が可能となります。

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